ملخص: تناقش هذه المقالة التفاقم العالمي غير المسبوق لأمراض الرئة، خصوصاً الانسداد الرئوي المزمن والربو، نتيجة عوامل مثل تلوث الهواء وسوء المعيشة والتدخين، وتسلط الضوء على العبء الصحي والاقتصادي الهائل الذي يفرضه هذا الواقع، خاصة على البلدان منخفضة الدخل. كما تستعرض المقالة القرار التاريخي لمنظمة الصحة العالمية بشأن صحة الرئة والدعوة إلى دمجها في الرعاية الأولية، وتعزيز الوعي، ومكافحة الوصمة، ومعالجة عوامل الخطر، مؤكدة أن اتخاذ خطوات سريعة وواقعية اليوم يمكن أن ينقذ ملايين الأرواح ويخفف الضغط عن الأنظمة الصحية حول العالم.
- في عام 2017، كان أكثر من نصف مليار شخص يعانون من مرض تنفسي مزمن – ويواصل عدد الأشخاص الذين يواجهون تحديات في صحة الرئة ارتفاعه.
- يقع معظم المصابين بأمراض رئوية خطيرة في البلدان منخفضة الدخل، مما يزيد من تعقيد المشكلة.
- يمثل تفعيل قرار منظمة الصحة العالمية بشأن صحة الرئة نقطة بداية جيدة لمعالجة هذا التحدي.
لقد شكلت أمراض الرئة – بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والربو، وسرطان الرئة – أزمة صامتة منذ سنوات طويلة، إذ تم تجاهلها رغم كونها من أبرز أسباب الوفاة والعجز حول العالم.
في عام 2017، كان ما يقرب من 545 مليون شخص حول العالم مصابين بمرض تنفسي مزمن، أي بزيادة تقارب 40% مقارنة بعام 1990. وهذا العبء ما زال يتزايد.
عوامل مثل تلوث الهواء، وسوء ظروف المعيشة، والمخاطر المهنية، تؤدي إلى ارتفاع معدلات الأمراض التنفسية، خصوصاً مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو. ويعد التدخل المبكر – من خلال إعطاء الأولوية لصحة الرئة في الرعاية الأولية، وتوسيع الوصول إلى الفحص والتشخيص والعلاج الموجّه، والاستثمار في التعليم الصحي للحد من الوصمة – خطوة أساسية لتحسين الصحة، وتعزيز مرونة الأنظمة الصحية، وتقوية الاقتصادات.
وتُظهر دراسة استقصائية عالمية حديثة أن صناع السياسات يتفقون على أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يجب أن يكون أولوية صحية عامة أعلى بالنظر إلى عبئه الاجتماعي والاقتصادي الكبير، وخاصة تأثيره على الأنظمة الصحية وميزانيات المستشفيات. ومع ذلك، تبقى المنافسة بين الأولويات الصحية، وانخفاض الوعي العام، وتأخر التشخيص عقبات كبيرة.
العبء الاقتصادي لصحة الرئة المتدهورة
إن التكاليف البشرية والمالية للأمراض التنفسية هائلة. فمرض الانسداد الرئوي المزمن، الذي تسبب في أكثر من 3.5 مليون وفاة في عام 2021، يُتوقع أن يفرض 4.3 تريليون دولار من التكاليف الاقتصادية العالمية بين 2020 و2050، مما يضغط على الأنظمة الصحية والموازنات الوطنية.
هناك فرصة واضحة: العديد من الوفيات الناتجة عن الأمراض التنفسية يمكن الوقاية منها. إذ إن ما يصل إلى 90% من حالات الانسداد الرئوي المزمن يمكن تجنبها كونها غالباً ناتجة عن التدخين، وتدخلات الوقاية معروفة وفعالة. عند إعطاء الأولوية لها وتنفيذها، يمكن لخطوات مثل تحسين جودة الهواء، مكافحة التبغ، الاكتشاف المبكر، وتوفير العلاج الفعّال أن تقلل بشكل كبير من العبء.
وإذا لم يُعط مرض الانسداد الرئوي المزمن الأولوية، فمن المتوقع أن ترتفع الحالات بنسبة 23% عالمياً بين 2020 و2050، مع تأثر البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل بشكل غير متناسب. إذ تحدث حالياً نحو 90% من وفيات هذا المرض في هذه البلدان.
قرار منظمة الصحة العالمية بشأن صحة الرئة: مسار واضح للمستقبل
اعتمدت جمعية الصحة العالمية هذا العام قراراً تاريخياً بعنوان: "تعزيز وإعطاء الأولوية لنهج متكامل لصحة الرئة". هذا القرار، الذي طال انتظاره، يمثل اعترافاً بأن صحة الرئة ركيزة أساسية للصحة العالمية والاستقرار الاقتصادي وحتى العمل المناخي. وهو دعوة عالمية للدول لاتخاذ إجراءات فورية ضد أمراض الرئة من خلال نهج شامل ومتكامل.
يدعو القرار الدول إلى:
تطوير وتمويل خطط وطنية لصحة الرئة
دمج صحة الرئة في الرعاية الأولية
معالجة عوامل الخطر مثل تلوث الهواء، التدخين، والمخاطر المهنية
كما يدعو القرار منظمة الصحة العالمية نفسها إلى تقييم الاستراتيجيات الحالية، وتطوير إطار لرصد التقدم، وتقديم الدعم الفني والموارد اللازمة لمساعدة الدول على تنفيذ الإجراءات بفعالية.
ترجمة القرار إلى واقع: خطوات عاجلة لمعالجة مرض الانسداد الرئوي المزمن
يتطلب تنفيذ القرار عملاً مشتركاً بين الحكومات، والمهنيين الصحيين، ومجموعات المرضى، والقطاع الصناعي. ويمكن إحراز تقدم حقيقي من خلال التركيز على مجالات أساسية:
1. إعطاء الأولوية للرعاية الأولية
دمج صحة الرئة: إدماج خدمات صحة الرئة ضمن حزم الرعاية الأولية الأساسية، مدعومة بخطط وطنية وتمويل مخصص، بحيث تصبح الوقاية، والتشخيص، والعلاج ممارسة روتينية.
تقوية الأنظمة: ضمان توفر أدوات بسيطة للكشف المبكر (مثل اختبارات التنفس والفحص الرئوي)، ومسارات إحالة واضحة، والوصول إلى إعادة التأهيل الرئوي، وأدوية فعالة للحد من التفاقم والاحتجاز في المستشفى.
تدريب العاملين: تجهيز فرق الخطوط الأمامية للتعرف على أمراض الرئة وعلاجها ومتابعتها. وهذا مهم جداً في الانسداد الرئوي المزمن، إذ إن المرضى يكونون أكثر عرضة بعشرة أضعاف لحدث قلبي خطير بعد النوبات الحادة.
2. مكافحة الوصمة وتعزيز الوعي بصحة الرئة
تصحيح المفاهيم الخاطئة: بناء وعي عام لتفكيك الوصمة وتحسين الوصول إلى الرعاية. رغم أن التدخين عامل كبير، فإن المرض قد يحدث أيضاً بسبب تلوث الهواء داخل المنازل وخارجها، وسوء التغذية، والعدوى.
حملات الصحة العامة: إطلاق حملات وطنية ومجتمعية عبر القنوات الرقمية والمحلية لجعل مرض الانسداد الرئوي المزمن معروفاً وتشجيع طلب الرعاية المبكرة.
معالجة الأسباب الجذرية: تحسين مراقبة جودة الهواء مع فرض تطبيق القوانين للحد من التعرض للملوثات – المحرك الرئيسي للمرض. فاليوم، يتنفس 99% من سكان العالم هواءً يتجاوز حدود منظمة الصحة العالمية، مما يشكل خطراً كبيراً على صحة الرئة.
تأثير أوسع ودعوة للعمل
إن تحسين صحة الرئة جزء أساسي من الجهود الأوسع للحد من أزمة الأمراض غير السارية. إذ ستفيد الجهود ليس فقط المصابين بأمراض رئوية، بل أيضاً أولئك المعرضين للخطر نتيجة عوامل شائعة مثل استخدام التبغ، وتلوث الهواء، والمخاطر المهنية.
ولأول مرة، يشجع القرار الدول على معالجة طيف كامل من أمراض الرئة – من خلال الحد من عوامل الخطر وتوفير العلاج الفعال. هذا النهج المتكامل يمكن أن يخفف العبء المتزايد على الأنظمة الصحية ويقلل التكاليف الاقتصادية للأمراض التنفسية التي يمكن الوقاية منها.
ومع ارتفاع مستوى الوعي بين صانعي السياسات، يجب أن يقترن هذا الوعي بإجراءات عاجلة وقابلة للتنفيذ من قِبل القادة الحكوميين، وصناع القرار، والمجتمع المدني، والشركاء الصناعيين.
لقد حان الوقت لتحويل الالتزامات الرفيعة المستوى إلى تغيير ملموس على المستوى المحلي، لضمان أن يتمكن كل شخص، في كل بلد، من أن يتنفس بحرية.
