استخدام قطرات العين اليومية يحسّن الرؤية القريبة ويقلل الحاجة لنظارات القراءة
كشفت دراسة جديدة أن الاستخدام اليومي لقطرات العين التي تجمع بين بيلوكاربين وديكلوفيناك يمكن أن يحسّن بشكل كبير الرؤية القريبة لدى مرضى قصو النظر الشيخوخي (Presbyopia).
قدمت الدراسة الحديثة في المؤتمر الثالث والأربعين للجمعية الأوروبية لجراحة المياه البيضاء والانكسار (ESCRS)، وأظهرت أن قطرات العين اليومية التي تحتوي على بيلوكاربين وديكلوفيناك تحسّن بشكل ملحوظ قدرة الأفراد المصابين بقصر النظر الشيخوخي على الرؤية القريبة. وأظهرت النتائج أن المرضى تمكنوا من قراءة عدة خطوط إضافية على مخططات اختبار الرؤية، مع بقاء التأثير لمدة تصل إلى عامين. ويقدّم هذا العلاج غير الجراحي بديلاً واعدًا لنظارات القراءة، موفرًا حلاً مريحًا وفعالًا لمن يسعون لتحسين الرؤية القريبة.
قطرات العين الثورية توفر علاجًا غير جراحي وطويل الأمد
يُصيب قصو النظر الشيخوخي جميع الأشخاص مع التقدم في العمر، مما يسبب صعوبة في التركيز على الأشياء القريبة وقراءة النصوص، وغالبًا ما يستلزم استخدام نظارات القراءة. ومع ذلك، يوفر تطوير هذه القطرات الخاصة، التي تُستخدم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، حلًا مريحًا وسهل الاستخدام.
أظهرت دراسة استعادية شملت 766 مريضًا أن الغالبية تمكنوا من قراءة خطين أو ثلاثة أو أكثر إضافية على مخطط جاجر (Jaeger chart) المستخدم لاختبار الرؤية القريبة بعد استخدام القطرات المصممة خصيصًا. أُجريت الدراسة على مدى عامين، مع تقييم المرضى على فترات منتظمة، واستمر التحسن حتى عامين.
وقالت د. جوفانا بينوتزي، مديرة مركز البحوث المتقدمة لقصو النظر الشيخوخي في بوينس آيرس، الأرجنتين:
""أجرينا هذا البحث نظرًا للحاجة الطبية الكبيرة غير الملبّاة في إدارة قصو النظر الشيخوخي. الحلول الحالية، مثل نظارات القراءة أو التدخلات الجراحية، لها حدود تشمل الإزعاج، عدم الراحة الاجتماعية، والمخاطر أو المضاعفات المحتملة. هناك فئة من المرضى ليس لديهم خيارات كثيرة بخلاف النظارات، وليسوا مؤهلين للجراحة؛ وهم محور اهتمامنا الأساسي. سعينا لتقديم دليل سريري قوي يدعم حلًا دوائيًا مبتكرًا يوفر للمرضى بديلًا غير جراحي ومريح وفعال.""
تحسين الرؤية القريبة مع آثار جانبية طفيفة
تحتوي القطرات على مادتين فعالتين:
بيلوكاربين: يضيّق الحدقة ويقلّص العضلة الهدبية، وهي العضلة المسؤولة عن تعديل شكل العدسة للرؤية على مسافات مختلفة، مما يحسّن الرؤية القريبة.
ديكلوفيناك: مضاد التهاب غير ستيرويدي يقلل الالتهاب والانزعاج الذي قد تسببه البيلوكاربين.
يعمل البيلوكاربين على تحفيز العضلة الهدبية، مما يغيّر شكل العدسة ويتيح رؤية أفضل للأشياء القريبة، بينما يقلل ديكلوفيناك أي شعور بعدم الراحة أو التهاب قد ينجم عن البيلوكاربين.
تم توجيه المرضى لاستخدام القطرات مرتين يوميًا، مرة عند الاستيقاظ ومرة بعد ست ساعات، مع خيار جرعة ثالثة إذا استمرت الأعراض. شملت الدراسة 766 مريضًا (373 امرأة و393 رجلًا) بمتوسط عمر 55 عامًا، وقُسموا إلى ثلاث مجموعات، كل مجموعة تتلقى تركيبة مختلفة من القطرات تحتوي على جرعة ثابتة من ديكلوفيناك، مع اختلاف تركيز البيلوكاربين بين 1%، 2%، و3%.
تم تقييم التحسن باستخدام مخطط جاگر دون نظارات، بعد ساعة من الجرعة الأولى، مع متابعة المرضى لمدة عامين.
نتائج ملحوظة وسريعة
قالت د. بينوتزي:
""أظهرت نتائجنا الأكثر أهمية تحسنًا سريعًا ومستمرًا في الرؤية القريبة لجميع التركيزات الثلاثة. بعد ساعة من استخدام الجرعة الأولى، شهد المرضى تحسنًا متوسطًا قدره 3.45 خطوط جاجر. كما حسّن العلاج التركيز على جميع المسافات.""
وأضافت:
""من اللافت أن 99% من 148 مريضًا في مجموعة 1% بيلوكاربين وصلوا إلى الرؤية القريبة المثلى وتمكنوا من قراءة خطين أو أكثر إضافية. واستمر حوالي 83% من جميع المرضى في الحفاظ على رؤية قريبة جيدة بعد 12 شهرًا. والأهم أنه لم يُسجل أي آثار جانبية كبيرة مثل ارتفاع ضغط العين أو انفصال الشبكية.""
في مجموعة 2%، تمكن 69% من 248 مريضًا من قراءة ثلاثة خطوط أو أكثر إضافية، وفي مجموعة 3%، تمكن 84% من 370 مريضًا من قراءة ثلاثة خطوط أو أكثر.
استمر التحسن لمدة تصل إلى عامين، بمتوسط 434 يومًا. وكانت الآثار الجانبية طفيفة، وأكثرها شيوعًا كانت الرؤية الخافتة، التي حدثت في 32% من الحالات.
استجابة مخصصة حسب شدة المرض
أوضحت د. بينوتزي:
""شهد جميع المرضى تقريبًا تحسنًا إيجابيًا في الرؤية القريبة، رغم أن مقدار التحسن اعتمد على حالة الرؤية الأساسية قبل العلاج.""
وأضافت:
""كشفت دراستنا أن تركيزات البيلوكاربين المثلى يمكن تخصيصها وفقًا لشدة قصو النظر عند البداية. فالمصابون بمرحلة أقل حدة استجابوا بشكل أفضل لتركيز 1%، بينما احتاج المرضى الأكثر تقدمًا إلى تركيزات أعلى 2% أو 3% لتحقيق تحسن بصري ملحوظ.""
واختتمت بالقول:
""تشير هذه النتائج إلى أن هذا العلاج المزدوج آمن وفعال ويُحتمل تحمله جيدًا، ويقلل بشكل كبير الاعتماد على نظارات القراءة، مقدّمًا خيارًا مريحًا وغير جراحي للمرضى، رغم أنه قد لا يلغي الحاجة للنظارات تمامًا لدى جميع الأفراد. هذا العلاج لا يُقصد به استبدال الجراحة، بل توفير حل آمن وفعال ومخصص للمرضى الراغبين في تجنب متاعب النظارات. وبهذا، أصبح لدى أخصائيي العيون خيار دوائي مثبت علميًا يوسّع نطاق رعاية قصو النظر الشيخوخي بما يتجاوز النظارات والجراحة.""
