ملخص: تتناول هذه المقالة الدعوة العالمية لاعتماد يوم 17 نوفمبر كيوم عالمي للقضاء على سرطان عنق الرحم، موضحة أهمية هذا اليوم في تعزيز الالتزام السياسي، رفع الوعي، وتسريع الوصول إلى الوقاية والعلاج، خاصة في الدول ذات العبء العالي. تسلط المقالة الضوء على التقدم المحرز، التحديات المستمرة، ودور الابتكارات مثل جمع العينات الذاتية والتطعيم ضد فيروس HPV، مشددة على أن القضاء على هذا النوع من السرطان ممكن الآن إذا تضافرت الجهود.
- في عام 2020، أطلقت منظمة الصحة العالمية استراتيجية عالمية للقضاء على سرطان عنق الرحم، مع أهداف محددة لعام 2030 – وقد تبنّت العديد من الدول هذه الدعوة.
- هناك ائتلاف متزايد يدعو إلى تخصيص يوم 17 نوفمبر ليكون اليوم العالمي للقضاء على سرطان عنق الرحم، من أجل تعزيز الالتزام السياسي والعمل الملموس.
- ورغم التقدّم، لا تزال هناك تحديات كبيرة، خاصة مع وجود عوائق أمام الفحص لدى الفئات المحرومة.
- في عام 2020، اتخذت منظمة الصحة العالمية (WHO) خطوة جريئة بإطلاق أول استراتيجية عالمية على الإطلاق للقضاء على سرطان عنق الرحم كمشكلة صحية عامة.
كان هذا الإنجاز تتويجًا لجهود المناصرة والتقدّم العلمي، بقيادة نشطاء صحة المرأة، وقادة الصحة العامة، وشركاء عالميين أدركوا أن سرطان عنق الرحم هو أحد أنواع السرطان القليلة التي يمكن القضاء عليها، بدءًا من الوقاية الأولية عبر لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) إلى الوقاية الثانوية من خلال الفحص الفعّال والعلاج المبكر.
وبقيادة المدير العام لمنظمة الصحة العالمية الدكتور تيدروس أدهانوم غيبرييسوس، وضعت الاستراتيجية خارطة طريق بأهداف قابلة للقياس بحلول عام 2030:
تطعيم 90% من الفتيات بالكامل قبل سن 15
فحص 70% من النساء باستخدام اختبار عالي الأداء عند سن 35 ومرة أخرى عند سن 45
علاج 90% من الحالات المصابة بسرطان عنق الرحم بشكل مناسب
منذ إطلاقها، انضمت العديد من الدول إلى النداء: أستراليا تهدف للقضاء على سرطان عنق الرحم بحلول عام 2035، والسويد بحلول عام 2027، ورواندا بحلول عام 2027، ودول أخرى مثل إنجلترا، وإيرلندا، والدنمارك، واليونان التزمت أو وضعت نماذج إسقاطات.
لكن يبقى السؤال الحاسم: كيف يمكن تسريع التقدم في البلدان ذات العبء العالي؟
تم إطلاق الاستراتيجية العالمية في 17 نوفمبر، وأصبح هذا اليوم بشكل تلقائي لحظة للتفكّر والتعليم والمناصرة وتجديد الالتزام السياسي.
في عام 2025، تدعو 17 دولة عضوًا في منظمة الصحة العالمية، بما في ذلك أرمينيا، وبنغلاديش، وبوتسوانا، ومصر، وإثيوبيا، وجامايكا، وليسوتو، ونيجيريا، والفلبين، ورواندا، وجنوب أفريقيا، وتنزانيا، وزامبيا، جمعية الصحة العالمية (WHA) لاعتماد يوم 17 نوفمبر رسميًا كيوم عالمي للقضاء على سرطان عنق الرحم.
وإذا تم اعتماده، سيساعد هذا التعيين على إعطاء الأولوية لسرطان عنق الرحم سياسيًا وعلى جدول أعمال الصحة العامة، لضمان عدم وفاة أي امرأة أو شخص لديه عنق رحم بسبب مرض يمكن الوقاية منه.
منذ إطلاق الاستراتيجية
كان التقدم مستمرًا لكن غير متوازن. أستراليا على المسار الصحيح للقضاء على سرطان عنق الرحم خلال عقد. رواندا من أوائل الدول الإفريقية التي أدخلت التطعيم الوطني ضد فيروس HPV ووسعت خدمات الفحص والعلاج. تُظهر النماذج في اليونان أن تسريع التطعيم وتبني فحص الحمض النووي لفيروس HPV قد يساعدها في تحقيق عتبات القضاء بحلول عام 2047.
ساعد الابتكار في دفع التقدم – توفر اللقاحات الجديدة ضد فيروس HPV حماية أوسع ضد السلالات عالية الخطورة، كما أن خيار جمع العينات الذاتية لفحص HPV يوسّع الوصول للنساء والأشخاص ذوي عنق الرحم ممن قد لا يسعون للرعاية بسبب الوصمة أو الحواجز الجغرافية أو التحديات داخل النظام الصحي.
قالت الدكتورة عائشة مصطفى، الناجية من سرطان عنق الرحم، والمحاضرة والاستشارية بمستشفى أحمدو بيلو الجامعي، زاريا:
"بعد أن عشت تجربة سرطان عنق الرحم، أعلم تمامًا ما هو على المحك.
اقتراح يوم 17 نوفمبر كيوم عالمي للقضاء على سرطان عنق الرحم هو شعاع أمل للملايين، وتأكيد على التزامنا المشترك بالوقاية والعلاج والمناصرة، حتى لا تضطر نساء أخريات لمواجهة هذا المرض القابل للوقاية.
بصفتي ناجية ومناصرة وطبيبة أورام نسائية، ألتزم بالعمل مع المجتمعات لرفع الوعي، وتوسيع الوصول، وحماية الأجيال القادمة."
ومع ذلك، فإن العالم ليس على المسار الصحيح لتحقيق أهداف 90-70-90 بحلول عام 2030. النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) معرضات لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بمعدل ستة أضعاف، ومع ذلك ما زلن محرومات من الخدمات. تفتقر العديد من الدول ذات العبء المرتفع إلى برامج فحص كافية وإمكانية الوصول السريع للعلاج. وتظل تغطية تطعيم HPV دون المستهدف في العديد من المناطق.
لا تزال الاستراتيجيات الفعالة من حيث التكلفة، مثل دمج فحص سرطان عنق الرحم في برامج فيروس HIV، وتوسيع جمع العينات الذاتية، وتكوين شراكات بين القطاعين العام والخاص لتوفير التشخيص، غير مستغلة بالكامل. وغالبًا ما يكون الوعي العام والطلب على الخدمات منخفضًا.
قالت الدكتورة شيري تولوك، قائدة برنامج القضاء على سرطان عنق الرحم بوزارة الصحة في أنتيغوا وبربودا:
"رحلة أنتيغوا وبربودا شهادة قوية على ما يمكن تحقيقه عندما تتلاقى الإرادة السياسية القوية، والاستثمار المستمر، والتعاون الدولي.
كوننا أول دولة في الأمريكتين تعتمد اختبار HPV تماشيًا مع إرشادات منظمة الصحة للبلدان الأمريكية (PAHO)، شهدنا عن كثب الأثر التحويلي للإجراءات المبنية على الأدلة.
نقف متضامنين مع جيراننا في الكاريبي، ونسعى لمستقبل لا تُترك فيه أي امرأة خلف الركب."
"أيام الصحة العالمية تجمع الحكومات والممولين والقطاع الخاص والمجتمع المدني والأشخاص ذوي الخبرة الحياتية نحو هدف مشترك."
لماذا يُعدّ اليوم العالمي مهمًا
الحفاظ على الزخم السياسي والاهتمام العام
سيسمح لنا يوم عالمي للقضاء على سرطان عنق الرحم بتجميع الإرادة السياسية والاهتمام العام سنويًا. تمامًا كما حافظ كل من اليوم العالمي لشلل الأطفال واليوم العالمي للإيدز على التركيز والتمويل، يمكن لهذا اليوم أن يرسخ سرطان عنق الرحم على جدول أعمال الصحة العالمية.
قالت الناجية من سرطان عنق الرحم ومؤسسة منظمة Cervivor، تاميكا فيلدر:
"أنشأت Cervivor, Inc. قبل 20 عامًا لدعم المتأثرات بسرطان عنق الرحم، آمِلة أن يأتي يوم لا تكون فيه الحاجة إلينا، لكن العديد من المجتمعات لا تزال تعاني وتموت بسبب هذا المرض القابل للوقاية.
يُرسل اليوم العالمي رسالة قوية: الوعي لا يكفي، حان وقت التعليم والعمل والقضاء."
إدماج أهداف القضاء في السياسات الوطنية
شجّع يوم التغطية الصحية الشاملة (UHC) الدول على دمج التغطية الصحية الشاملة في الخطط الصحية الوطنية. يمكن لليوم العالمي أن يدفع الحكومات لإدماج خدمات سرطان عنق الرحم مثل التطعيم والفحص والعلاج في حزم الفوائد الصحية، وأنظمة التأمين الاجتماعي، ونماذج التأمين الخاص.لحظة سنوية للتقييم وإعادة التوجيه
يوفر اليوم العالمي نقطة مراجعة سنوية لتقييم التقدم، ومشاركة الابتكارات، وتحديد التعديلات اللازمة. كما هو الحال في اليوم العالمي للإيدز، يمكن أن يصبح منصة لعرض النجاحات، والاعتراف بالقصور، ومعالجة الاحتياجات العاجلة.تعزيز التعاون والمساءلة المشتركة
تجمع أيام الصحة العالمية الحكومات والممولين والقطاع الخاص والمجتمع المدني والأشخاص ذوي الخبرات الشخصية نحو هدف مشترك – وهو شراكة متعددة القطاعات لازمة لتسريع العمل الجماعي.
قالت الدكتورة هيذر وايت، المديرة التنفيذية لمؤسسة TogetHER for Health:
"خطة منظمة الصحة العالمية للقضاء على سرطان عنق الرحم توفر مخططًا لإنهاء هذا السرطان، الأول من نوعه في تاريخ البشرية.
لكن يجب أن ترافق الخطة إجراءات فعلية.
علينا محاسبة القادة على التزاماتهم لضمان وصول الفتيات والنساء في جميع أنحاء العالم إلى تطعيم HPV، والفحص الفعّال، والعلاج المناسب بتكلفة معقولة وبشكل عادل."
لماذا هذا التوقيت مهم
يُعدّ إنشاء يوم عالمي للقضاء على سرطان عنق الرحم خطوة حاسمة في أعقاب قرار عام 2020 بشأن القضاء على سرطان عنق الرحم كمشكلة صحية عامة، القرار WHA73.2.
يُعزز هذا التوقيت الشعور بالإلحاح والإمكان، ويقوّي مسؤوليتنا الجماعية، خاصة تجاه المحرومين مثل المصابين بفيروس HIV وفي الدول ذات العبء المرتفع.
كما يُسلّط الضوء على الابتكارات مثل جمع العينات الذاتية التي تمنح النساء المرونة والاختيار والمشاركة في صحتهن. ويؤكد أهمية الحلول الفعالة والقابلة للتوسيع، ويُذكّرنا بأن زيادة الوعي، والوصول إلى المعلومات، وتعزيز النظم الصحية هي عناصر حيوية للتقدّم.
يتزامن اقتراح جمعية الصحة العالمية لجعل 17 نوفمبر يومًا عالميًا مع الذكرى الخامسة للاستراتيجية العالمية؛ لكن ما هو أكثر من كونه رمزيًا، يمكن ليوم القضاء على سرطان عنق الرحم أن يُحفّز المساءلة، والابتكار، والتقدّم. يمكننا القضاء على نوع من السرطان – ويمكننا فعل ذلك الآن.
