الأمراض غير المعدية تحصد أرواح عشرات الملايين سنويًا.
تتزايد الأدلة على أن التصميم الذكي والمركّز على الصحة للمدن يمكن أن يساهم في تقليل هذا الرقم.
تشير الأدلة من إيطاليا والدنمارك إلى أن التخطيط الحضري قد يقلل من الأمراض ويحسّن الرفاه العام.
يشكّل التصميم المتعمّد لأماكن وأجواء المعيشة عاملاً مؤثرًا في نتائج الصحة على نطاق واسع. لفهم أهمية ذلك، من الضروري أولًا إدراك طبيعة المشكلات الصحية المزمنة. تُعدّ الأمراض غير المعدية (NCDs) مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة والسكري، من أبرز أسباب الوفاة على مستوى العالم.
في عام 2021، توفي نحو 43 مليون شخص حول العالم بسبب الأمراض غير المعدية، وهو ما يعادل 75٪ من الوفيات غير المرتبطة بالجائحة، كما توفي 18 مليون شخص قبل بلوغ سن السبعين. وتشير الأدلة إلى أن 82٪ من هذه الوفيات المبكرة حدثت في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. وإلى جانب الخسائر في الأرواح، تؤدي هذه الأمراض إلى فترات مطولة من تدهور الصحة ونوعية الحياة.
إذا استمرت الاتجاهات الحالية، فقد تصل الأعباء الاقتصادية للأمراض غير المعدية إلى 47 تريليون دولار بحلول عام 2030، مما يعيق التنمية الاقتصادية ويكرس الفقر من خلال زيادة النفقات الطبية وخسائر الإنتاجية.
تتمثل إحدى طرق مواجهة تحدي تزايد الأمراض غير المعدية في إعادة التفكير بكيفية تشكيل بيئاتنا وتنفيذ تدخلات تعزز نتائج صحية أفضل. وبما أن هذه الأمراض ترتبط بعوامل خطر سلوكية وبيئية — مثل قلة النشاط البدني وسوء التغذية وتلوث الهواء — فإن التدابير الوقائية المدمجة في الأماكن الحضرية عن طريق التصميم يمكن أن تجعل أسلوب الحياة الصحي هو الخيار الافتراضي.
تصميم حضري للحركة
من الضروري إنشاء وتحديث أماكن تشجع على الحركة والنشاط البدني على نطاق واسع. فالمدن التي تمتلك بنية تحتية واسعة للدراجات والمشي تشجع الناس على دمج الحركة بسلاسة في روتينهم اليومي.
لقد رُبطت بنية الدراجات بانخفاض مستويات السمنة وارتفاع ضغط الدم، كما أن الأحياء القابلة للمشي التي تتمتع بشوارع مترابطة وحدائق ونقل عام ميسور يمكن أن تساعد السكان في تحقيق ما يصل إلى 60٪ من التوصيات المتعلقة بالنشاط البدني.
في كوبنهاغن، يتم تنفيذ 49٪ من جميع الرحلات للعمل أو المدرسة بواسطة الدراجات، حيث يقطع السكان ما يُقدر بـ1.44 مليون كيلومتر يوميًا. يتضمن التصميم الحضري الصديق للدراجات شوارع هادئة، ومسارات مدهونة، ومسارات خضراء، ومسارات منفصلة في المناطق المزدحمة. ومن خلال الحد من سرعات السيارات وربط الطرق خارج الشوارع لإنشاء مسارات ترفيهية عديدة، تجعل المدينة ركوب الدراجات والنشاط البدني أمرًا عمليًا ووظيفيًا.
في إيطاليا، تُعد منطقة رومانيا، التي يسكنها نحو 1.1 مليون نسمة، رائدة في مشاريع ""وادي العافية"" Wellness Valley. وتُعالج هذه المبادرة المتعددة الأطراف مخاطر الصحة المزمنة من خلال نموذج ابتكار اجتماعي، يشمل تصميم تدخلات وقائية لزيادة الحركة. على سبيل المثال، حوّلت منطقة ريميني في الوادي ساحلها ليكون مناسبًا للمشي وركوب الدراجات بإنشاء مناطق خالية من السيارات. ونتيجة لذلك، أصبح البالغون في هذا الوادي أكثر نشاطًا بنسبة 10٪ من بقية سكان إيطاليا، كما أن 23٪ من الناس هناك يمشون أو يركبون الدراجة يوميًا مقارنة بـ10٪ على الصعيد الوطني.
ورغم أن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لمعرفة التأثير الدقيق لهذه المبادرات على الأمراض غير المعدية والرفاه، وتحديد المتغيرات الناجحة ومقاييس القابلية للتوسع، فإن الأدلة المتزايدة تشير إلى الاتجاه الصحيح.
وجدت إحدى الدراسات التي شملت 14 مدينة في 10 دول أن السكان في الأحياء الصديقة للنشاط الجسدي يمارسون بين 68 إلى 89 دقيقة إضافية من النشاط البدني أسبوعيًا. ووجدت دراسة أخرى أن الأشخاص الذين يعيشون في مناطق مصممة للمشي يعانون من السمنة بنسبة أقل، بنسبة 43٪ في الأحياء العالية القابلية للمشي مقارنة بـ53٪ في المناطق الأقل قابلية.
تصميم حضري للطبيعة
يُعد تصميم الأماكن الحضرية مع وضع الطبيعة في الاعتبار أمرًا ضروريًا أيضًا. يمكن أن تقدم المساحات الخضراء الحضرية فوائد صحية متعددة: تعزيز النشاط البدني، تقليل التوتر، وتمكين التفاعل الاجتماعي. وبينما قد يختلف تأثير المساحات الخضراء في البيئات الحضرية، فإنها تسهم أيضًا في تحسين جودة الهواء عن طريق تصفية الملوثات وإنتاج الأكسجين، مما يقلل من الأمراض التنفسية غير المعدية.
يُخفف الوصول إلى الطبيعة من اضطرابات الصحة النفسية، ويُعزز الوظائف المعرفية، ويخفف من ضغوط الحياة. كما أن التعرض المبكر للمساحات الخضراء في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربع إلى ست سنوات يُحسن من الإدراك البصري والذاكرة، ويقلل من مستويات فرط النشاط. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص الذين ينتقلون من مناطق أقل خضرة إلى مناطق أكثر خضرة يُظهرون تحسنًا في الصحة النفسية.
بعض المدن ومخططي المدن بدأوا بتبني الطبيعة في التصميم الحضري. تُعد سنغافورة، بحدائقها المندمجة وأسقفها الخضراء، مثالًا على كيفية دعم التخطيط الحضري للأنشطة الخارجية. وبالمثل، فقد تم إنقاذ ""الهاي لاين"" في مدينة نيويورك من الهدم وبُني على خط سكة حديد شحن تاريخي، ويوفر الآن مساحات خضراء للمشي والتواصل الاجتماعي وتجربة التنوع البيولوجي. وقد أعيد تصميمه ليشمل حدائق مع إعادة إدخال النباتات البرية المحلية.
وأظهرت دراسة مقارنة بين ""الهاي لاين"" والطريق المجاور تحسنًا كبيرًا بنسبة 37٪ في العوامل المرتبطة بتلوث الهواء والضوضاء التي تسهم في تدهور الصحة. وكان لدى الأشخاص الذين يستخدمون ""الهاي لاين"" تعرض أقل للجزيئات الضارة مثل PM2.5 والتلوث الضوضائي.
في ""وادي العافية"" في إيطاليا، تسعى البلديات الكبرى إلى جعل جميع المساحات الخضراء الحضرية تقريبًا، مثل الحدائق الحضرية والحدائق النباتية والمناطق الخضراء المجهزة ومناطق الرياضة الخارجية، متاحة للسكان. على سبيل المثال، 92٪ من المساحات الخضراء في مدينة تشيزينا قابلة للاستخدام وتلعب دورًا مهمًا في حياة الناس اليومية، وليس فقط من ناحية الجماليات.
إعطاء الأولوية لبيانات الأثر الصحي
لا يزال قياس بيانات الأثر الصحي ممارسة غير موحدة في التخطيط الحضري. ويُعد جمع البيانات الفعلية حول التأثير المباشر وغير المباشر على الصحة والرفاه أمرًا أساسيًا لفهم تأثير التخطيط الحضري على الصحة العامة.
ومن خلال جمع وتحليل بيانات الأثر بشكل منهجي، يمكن لمشاريع التخطيط الحضري تحديد العلاقات بين تصميم الأماكن للحركة والطبيعة وبين الرفاه. سيساعد هذا النهج القائم على الأدلة في اتخاذ قرارات مستنيرة، وتحديد أولويات الاستراتيجيات والمشاريع، وتمكين تصميم المناطق الحضرية لتعظيم الفوائد الصحية، والتي لها أيضًا آثار اجتماعية واقتصادية. ويمكن لمثل هذه البيانات توجيه الاستثمارات والموارد نحو الحلول اللازمة لتوسيع الأثر الإيجابي.
الطريق إلى الأمام
يملك التصميم المتعمد للبيئة المادية إمكانيات هائلة في تشكيل نتائج الصحة. ومن خلال معالجة العوامل السلوكية والبيئية المرتبطة بالأمراض غير المعدية عن طريق التخطيط الحضري والتدابير الوقائية على نطاق واسع، يمكن للمدن تمهيد الطريق نحو مستقبل أكثر صحة.
ويتطلب هذا إعادة تصور وتوظيف التخطيط الحضري ليكون مركزًا على الصحة. يمكن تحويل الأماكن الحضرية لتمكين المشي، وركوب الدراجات، والتعرض للطبيعة لتكون الخيار الطبيعي.
من الضروري إعطاء الأولوية لتصاميم المدن، وتعزيز التعاون، والاستثمار في التدخلات التي تعزز نتائج صحية أفضل. ومن خلال ذلك، يمكننا تحسين صحة السكان والتخفيف من الأعباء الاقتصادية والاجتماعية للأمراض المزمنة على مستوى العالم.
