حوالي 80% من الوفيات في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل ناتجة عن أمراض غير معدية.
يمكن أن تعمل التقنيات الصحية الرقمية على تحسين الرعاية وتقليل التكاليف في الدول التي تحاول التغلب على الحواجز الجغرافية والاقتصادية.
يتطلب النجاح على المدى الطويل تعاونًا عميقًا بين مجموعة من أصحاب المصلحة في الحكومة والقطاع الخاص.
في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل (LMICs)، تمثل الأمراض التي يمكن الوقاية منها مثل التهابات الجهاز التنفسي والملاريا والسل ثمانية من بين الأسباب العشرة الأولى للوفاة، وفقًا لأرقام منظمة الصحة العالمية (WHO) لعام 2021. في المقابل، في الدول ذات الدخل المرتفع، تشمل الأسباب الرئيسية للوفاة أمراض القلب والسرطان وأمراضًا غير معدية أخرى.
على مدى عقود، كافحت هذه المناطق لمواجهة ثلاثة مشاكل مترابطة - التمويل المنخفض، نقص الموظفين، وهياكل البنية التحتية غير المتطورة - والتي تؤدي مجتمعة إلى تدهور كبير في نتائج الصحة.
في السنوات القادمة، من المتوقع أن يزداد الوضع سوءًا، حيث يؤثر تغير المناخ على الصحة بشكل غير متناسب في المناطق ذات الموارد المحدودة. بالإضافة إلى ذلك، من المتوقع أن تعاني (LMICs) من نقص يبلغ 10 ملايين عامل صحي بحلول عام 2030، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية.
يمكن أن تحدث الحلول الصحية الرقمية فرقًا كبيرًا. تتضمن هذه الأدوات، بدءًا من أجهزة المراقبة عن بُعد والسجلات الصحية الإلكترونية إلى التطبيب عن بُعد وتطبيقات الصحة المحمولة، تحسينات في إمكانية الوصول إلى الرعاية، وتحسين تقديم الرعاية الصحية. على سبيل المثال، شهدت الأمهات الحوامل في (LMICs) اللواتي تلقين رسائل نصية متعلقة بالصحة زيادة بنسبة 174% في زياراتهن لرعاية ما قبل الولادة، وفقًا لدراسة نشرتها مجلة Reproductive Health. وعلى نطاق أوسع، تشير مقالة في نشرة منظمة الصحة العالمية إلى أن زيادة رقمنة البيانات الصحية وتقديم الرعاية الشخصية يمكن أن تحقق ما يقرب من 11 مليار دولار من المدخرات بحلول عام 2030.
تحقيق التوسع ليس بالأمر السهل
للوصول إلى هذا الهدف، يجب على الدول تعزيز التعاون والشراكات بين مختلف أصحاب المصلحة، بما في ذلك الوكالات الحكومية، والمنظمات الصحية، والممولين، والمبتكرين.
فهم الأدوات الصحية الرقمية
على الرغم من انتشار الأدوات الصحية الرقمية في الدول المتقدمة، إلا أنها يمكن أن تكون تحولية في (LMICs) التي تواجه عوائق جغرافية واقتصادية. تشمل بعض الفوائد الرئيسية لهذه التقنيات ما يلي:
- تحسين الوصول إلى الرعاية: يتيح التطبيب عن بُعد وتطبيقات الصحة المحمولة الاستشارات عن بُعد، مما يقلل من الحاجة إلى السفر والتكاليف.
- تحسين مراقبة الأمراض: تساعد الأدوات الرقمية في جمع البيانات وتحليلها في الوقت الفعلي، مما يسهم في الكشف المبكر ومراقبة تفشي الأمراض.
- دعم العاملين في الرعاية الصحية: توفر المنصات الإلكترونية التعليم المستمر والتدريب للعاملين الصحيين في المناطق النائية.
- الاستخدام الفعّال للموارد: يمكن لتحليلات البيانات أن توجه عملية اتخاذ القرار، مما يضمن استخدام الموارد المحدودة بحكمة.
ستتضاعف الفوائد بشكل كبير مع تزايد دمج الذكاء الاصطناعي (AI) في هذه التقنيات.
تطبيق الأدوات الرقمية
على الرغم من أن التطبيقات العملية لا تزال في مراحلها الأولى، إلا أن هناك قصص نجاح متزايدة. خذ مرض السل (TB) كمثال: أكثر من 80% من حالات ووفيات السل تحدث في (LMICs)، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. يعتمد النهج التقليدي لإدارة السل على المراقبة المباشرة، حيث يراقب عامل صحي تناول المريض لكل جرعة دواء، وهو نظام يستمر بين أربعة وتسعة أشهر. ولكن نظرًا لنقص القوى العاملة، غالبًا ما يؤدي هذا إلى ضعف الالتزام بتناول الأدوية.
يمكن أن تحسن التقنيات الرقمية العملية بشكل كبير. على سبيل المثال، يوفر برنامج 99DOTS، وهو استراتيجية منخفضة التكلفة تعتمد على الهواتف المحمولة، وسيلة للمرضى لإرسال رسالة نصية مجانية إلى فريق الرعاية الصحية بعد تناول كل جرعة. وقد تم تنفيذ هذا البرنامج في بنغلاديش والفلبين وتنزانيا ودول أخرى. على الرغم من وجود تكاليف ثابتة لدعم برامج مثل 99DOTS أو العلاج القائم على المراقبة عبر الفيديو، إلا أن الأبحاث من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة أظهرت أن هذه الأساليب توفر وسيلة فعالة من حيث التكلفة لمراقبة امتثال المرضى. ففي الفلبين، بلغت تكلفة 99DOTS لكل مريض 83 دولارًا، مقارنة بـ 176 دولارًا للمراقبة المباشرة التقليدية.
مبادرة أخرى تعتمد على الهواتف الذكية هي حملة ""اعرفي ليمونتك"" للتوعية بسرطان الثدي، والتي تستخدم المنصات الرقمية لتثقيف النساء ومجتمعاتهن حول علامات وأعراض سرطان الثدي، مما يمكنهن من التعرف على المشكلات الصحية المحتملة في وقت مبكر وطلب المشورة الطبية في الوقت المناسب. وفقًا للاتحاد الدولي للاتصالات، يمتلك ما بين 47% و70% من الأشخاص في (LMICs) هاتفًا محمولًا. ومع زيادة معدلات التبني، ستزداد أيضًا قدرة حملات مثل ""اعرفي ليمونتك"" على الوصول إلى المستفيدين.
يمكن أن تلعب السجلات الصحية الإلكترونية دورًا مفيدًا أيضًا. ففي أنغولا، أدى نظام السجلات الصحية الإلكترونية المصمم لبرامج السل إلى تحسين إدارة معلومات المرضى، وتقليل الأخطاء، وتعزيز استمرارية الرعاية. يدمج هذا النظام بيانات تسجيل المرضى، ونتائج التشخيص، وخطط العلاج والنتائج، مما يعزز تنسيق رعاية السل ويدعم تحليل البيانات لتحسين تخصيص الموارد وتحديد حالات التفشي. يعد هذا مثالًا واحدًا من توجه أوسع نحو اعتماد السجلات الصحية الإلكترونية عبر (LMICs).
يُعد التطبيب عن بُعد تقنية واعدة أخرى. على سبيل المثال، يعد تشخيص داء المثقبيات (مرض النوم)، الذي يصيب في الغالب المجتمعات الريفية في أفريقيا جنوب الصحراء، أمرًا صعبًا بسبب بعد المناطق المصابة وضعف البنية التحتية للرعاية الصحية. في أوغندا، تربط منصات التطبيب عن بُعد العاملين الصحيين في المناطق الريفية بأخصائيين في المراكز الحضرية، مما يمكن أن يعزز دقة وسرعة التشخيص. ويقلل هذا النهج الحاجة إلى سفر المرضى لمسافات طويلة للحصول على رعاية متخصصة، كما يعزز قدرات العاملين الصحيين في الريف من خلال توفير الدعم والتدريب المستمر.
الفرص والتحديات
يتيح الانتشار المتزايد للهواتف المحمولة والإنترنت، حتى في المناطق النائية، تنفيذ حلول فعالة من حيث التكلفة وقابلة للتوسع. كما أن غياب اللوائح الصارمة نسبيًا في هذه المناطق يوفر بيئة مرنة تسهل ابتكار طرق جديدة لإدارة البيانات ورعاية المرضى. وبينما بدأت بعض (LMICs) في فرض لوائح تنظيمية، هناك فرصة أمام أصحاب المصلحة في القطاع الصناعي وغيرهم لمساعدة الدول في تطوير نهجها دون التعرض لعوائق تنظيمية معقدة. علاوة على ذلك، فإن النقص العام في حلول الرعاية الصحية في هذه البلدان يوفر فرصة للمبتكرين لتقديم حلول جديدة.
أكبر التحديات أمام توسع الصحة الرقمية تكمن في البنية التحتية. لا تزال العديد من البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل تكافح مع نقص واسع في الاتصال بالإنترنت والطاقة الكهربائية. وبينما توفر البيئة التنظيمية المرنة بعض الفوائد، فإنها تطرح أيضًا تحديات تتعلق بخصوصية البيانات وأمانها. يجب أن يكون ضمان حماية معلومات المرضى أولوية لجميع أصحاب المصلحة.
عادةً ما تكون أفضل حلول الرعاية الصحية مقدمة شخصيًا، ولكن الحلول الرقمية يمكن أن تساعد البلدان المحرومة على سد فجوة الثروة، وتحسين النتائج، وتقليل التكاليف للجميع.
