هل تحتاج إلى علاج؟ في غرب إفريقيا، يمكن لمصففي الشعر المساعدة.

المصدر: نيويورك تايمز

إليان بيلتييه

كانت جوسلين دي ليما تتجول في الأزقة المغبرة من حيها الشعبي في عاصمة توغو يومًا من العام الماضي، عندما خطر لها فكرة مزعجة: من سيعتني بابنيها إذا تفاقمت حالتها الاكتئابية ولم تعد موجودة للاعتناء بهما؟

كانت السيدة دي ليما، الأم العزباء التي كانت تحزن على وفاة شقيقها مؤخرًا وفقدت وظيفتها في مخبز، تدرك أنها بحاجة إلى المساعدة. لكن العلاج لم يكن خيارًا. ""رسمية للغاية ومكلفة""، تذكرت أنها فكرت.

جاءت المساعدة بدلاً من ذلك من مستشارة غير متوقعة: مصففة شعر السيدة دي ليما، التي لاحظت مشيها غير المنتظم في الحي ووفرت لها مساحة آمنة لمشاركة صراعاتها وسط الشعر المستعار المجعد المعلق على الرفوف الملونة وأضواء النيون الساطعة في صالونها الصغير في لومي، عاصمة توغو.  

مصففة الشعر، تيلي دا سيلفيرا، هي واحدة من حوالي 150 امرأة تلقت تدريبًا في الصحة النفسية في مدن غرب ووسط إفريقيا من منظمة غير ربحية تحاول سد فجوة حيوية: تقديم الرعاية النفسية في واحدة من أفقر مناطق العالم، حيث لا يزال الوصول إلى الاستشارات شبه مستحيل، ناهيك عن قبولها.  

بدأت السيدة دا سيلفيرا بأسئلة لطيفة وكلمات تشجيعية بينما كانت تضفر أو تجفف شعر السيدة دي ليما المملوء بالشيب. تلت ذلك استماع أكثر دقة، ثم اقتراحات لأساليب جديدة في الضفائر ونزهات إلى بحيرة قريبة، والتي وصفتها السيدة دي ليما بأنها ""علاج ينقذ الحياة"".

""يحتاج الناس إلى الاهتمام في هذا العالم""، قالت السيدة دا سيلفيرا. ""يحتاجون إلى التحدث.""  

تواجه توغو والعديد من الدول الإفريقية الأخرى حاجة ملحة لمزيد من العلاج النفسي الأفضل: تصنف منظمة الصحة العالمية منطقتها الإفريقية على أنها المنطقة التي لديها أعلى معدل انتحار في العالم وأحد أقل الإنفاقات العامة على الصحة النفسية. يبلغ متوسط عدد العاملين في الصحة النفسية 1.6 لكل 100,000 شخص، بينما المتوسط العالمي هو 13، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

تتفاقم الأزمات النفسية بسبب النزاعات العنيفة في دول مثل السودان والصومال وجمهورية الكونغو الديمقراطية وإثيوبيا وفي منطقة الساحل؛ بسبب ارتفاع استخدام المخدرات في العديد من المدن الكبرى؛ وبسبب البطالة الواسعة بين الشباب، والنزوح من الآثار القاسية لتغير المناخ وارتفاع التضخم.

في توغو، وهي دولة ساحلية صغيرة على خليج غينيا، هناك وعي ضئيل بالعلاج النفسي، سواء في العاصمة الساحلية أو في قراها في الشمال الجبلي. تمتلك البلاد خمسة أطباء نفسيين فقط لأكثر من ثمانية ملايين شخص. غالبًا ما تلجأ الأسر التي تسعى لعلاج قريب يعاني من مشاكل نفسية شديدة إلى العلاجات التقليدية أو العزلة القسرية، بما في ذلك تقييد بعض المصابين بالفصام في نطاق المؤسسات الدينية أو العيادات.  

""يأتي العديد من الذين يزوروننا كملاذ أخير، بعد أن تم تجريدهم من أموالهم من قبل المعالجين التقليديين والمحتالين""، قال داميجا ووانكوراما، أحد الأطباء النفسيين الخمسة في توغو. ""تظل الصحة النفسية مفهومًا غريبًا لمعظم الناس، بما في ذلك قادتنا وزملائنا الأطباء.""

لمواجهة ما وصفته منظمة الصحة العالمية بـ ""فجوة الصحة النفسية"" في البلدان النامية، تقوم المنظمات المحلية وغير الربحية والمنظمات الدولية العاملة في إفريقيا بتدريب الممرضات والأطباء العامين، وحتى الجدات، على اكتشاف مشاكل الصحة النفسية، من العلامات المبكرة للاكتئاب إلى اضطراب ما بعد الصدمة.  

في غرب ووسط إفريقيا، كان مصففو الشعر هم الأحدث في الانضمام إلى هذه المعركة. لطالما تم استخدام صالونات الشعر من قبل المنظمات غير الربحية والمجموعات المجتمعية كأماكن لرفع الوعي حول قضايا مثل الصحة الإنجابية بين العملاء والمتدربين. الزيارات هناك غير مكلفة — أحيانًا تصل إلى 2 دولار فقط — ومكان تجمع مفضل بين النساء.  

يقدم الآن متخصصو الصحة النفسية لمصففي الشعر ثلاثة أيام من التدريب يتعلمون خلالها كيفية طرح أسئلة مفتوحة، واكتشاف العلامات غير اللفظية للضيق مثل الصداع أو الملابس غير المرتبة، والأهم من ذلك، كيفية عدم النميمة أو تقديم نصائح ضارة.

في المقابلات، قال نصف دزينة من مصففي الشعر إن العملاء أثناء فك ضفائر شعرهم أو إضافة وصلات شعر، شارك العديد منهم صراعاتهم المالية أو الألم العاطفي حول فقدان أحد الأحباء. ولكن في كثير من الأحيان، يشير العملاء إلى وجود ""مشاكل منزلية"" — وهو تعبير ملطف عن العنف المنزلي.

""يأتي العملاء ويبكون أمامنا — نحن نسمع كل شيء""، قالت أداما أداكو، مصففة شعر مفعمة بالحيوية ذات ابتسامة واسعة وضفائر مصنوعة من الصوف الأحمر، التي شاركت في تدريب الصحة النفسية.

التدريب منظم من قبل مؤسسة بلوميند، التي أسستها ماري-أليكس دي بوتير، رائدة أعمال فرنسية-كاميرونية خضعت لسنوات من العلاج النفسي بعد أن قُتل زوجها، وهو معلم وعامل إنساني، في عام 2012 بينما كانوا يعيشون في الكاميرون. كانت مصففة شعرها بجانبها في الساعات التي تلت وفاته، كما قالت السيدة دي بوتير في مقابلة في لومي الشهر الماضي.  

عندما صممت البرنامج في عام 2018، نظرت السيدة دي بوتير إلى أين تقضي النساء الإفريقيات وقتهن. ""تتوقع المجتمع منهن أن يكن جميلات، وغالبًا ما يأتي الشعر في المقام الأول""، قالت السيدة دي بوتير. ""نذهب حيث تكون النساء.""

حتى الآن، حصل حوالي 150 مصفف شعر على اللقب الفخري ""سفير الصحة النفسية"" من منظمة السيدة دي بوتير بعد اجتياز التدريب في لومي وفي ساحل العاج والكاميرون. غانا ورواندا والسنغال هي التالية.

لأنهم ليسوا مستشارين محترفين، غالبًا ما يحيل مصففو الشعر العملاء الذين يعانون إلى معالجين مدربين. لكن معظم مصففي الشعر قالوا إن عملاءهم وجدوا العلاج مكلفًا للغاية — يمكن أن تكلف الجلسة ما لا يقل عن 15 دولارًا في بلد يعيش فيه أكثر من ربع السكان بأقل من 2.15 دولار في اليوم وحيث الوصول إلى التأمين الصحي غير متكافئ.

تعهدت عدة دول أفريقية في العقد الماضي بتحسين التعامل مع اضطرابات الصحة النفسية. في العام الماضي، أفادت وزارة الصحة في أوغندا أن ما يقرب من واحد من كل ثلاثة أوغنديين يعاني من مشاكل الصحة النفسية. وقد تعهدت دول مثل سيراليون وغانا باستبدال القيود بالعلاجات المهنية. غالبًا ما تأتي الرعاية الصحية النفسية في المرتبة الأخيرة، أو يتم تجاهلها تمامًا، كما هو الحال في العديد من الدول في الجنوب العالمي.

وقالت الدكتورة سونيا كانيكاتوا،psychiatrist الوحيدة في توغو: ""بدأ الناس يدركون قضايا الصحة النفسية، لكن الوصمة الاجتماعية لا تزال قائمة."" في صباح يوم حديث، سافرت هي وثلاثة من الأطباء النفسيين الآخرين في توغو إلى منطقة ريفية تبعد ساعتين شمال العاصمة لإقامة عيادة مفتوحة تُعقد مرتين في السنة. يستمعون إلى المرضى في غرف الاستشارة أو تحت أشجار المانجو الشاهقة في الفناء المغبر. لساعات، استقبل الأطباء النفسيون الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والضغط والإدمان، من بين قضايا أخرى.

عادت الآن السيدة دي ليما إلى صالون السيدة دا سيلفيرا عدة مرات في الشهر، على بُعد كتلة واحدة من منزلها. السيدة دي ليما، 54 عامًا، استجابت لنصيحة مصففة شعرها للاستماع إلى الموسيقى الدينية - وكلاهما مسيحيان - واستأنفت المشي المهدئ إلى البحيرة القريبة التي لم يكن لديها الطاقة للوصول إليها من قبل. قالت إنها تأمل في بيع قطعة أرض واستخدام بعض العائدات للعلاج، بناءً على توصية مصففة شعرها.

""لقد رأت شيئًا فيّ لم أتمكن من إخراجه""، قالت السيدة دي ليما، وهي ترتدي زيًا مزهرًا بينما كانت السيدة دا سيلفيرا تمشط شعرها.

لقد أثر تقديم المشورة على الصحة النفسية لبعض مصففي الشعر، على الرغم من أنهم يحصلون على العلاج مرة واحدة في الشهر بفضل مؤسسة بلوميند. قالت السيدة دا سيلفيرا في صباح أحد الأيام وهي جالسة خارج صالونها: ""يمكنني الاستماع والتحدث قليلاً، لكن يأتي وقت لا أستطيع فيه المساعدة بعد الآن."" وأشارت إلى أنها عانت من الاكتئاب.

كان الجراء يلعبون عند قدميها بخصلة من الشعر الاصطناعي. كان هناك عميل ينتظر داخل الصالون. بابتسامة لطيفة، سألت السيدة دا سيلفيرا: ""لماذا يبدو أن الجميع يعاني من مشاكل الصحة النفسية؟""